Las miodesopsias, conocidas popularmente como “moscas volantes”, son una de las consultas más habituales en oftalmología. Aunque en la mayoría de los casos son un fenómeno benigno y relacionado con la edad, su aparición puede generar preocupación en el paciente, especialmente cuando se presentan de forma repentina o acompañadas de destellos de luz.
En este artículo, desde Clínica Oftalmológica Nebro, explicamos qué son las miodesopsias, por qué aparecen, cuándo deben preocuparnos y qué opciones de tratamiento existen en la actualidad.
¿Qué son las miodesopsias?
Las miodesopsias son pequeñas sombras o filamentos que el paciente percibe en su campo visual, especialmente cuando observa fondos claros, como una pared blanca o el cielo. Se mueven con el movimiento ocular y parecen “flotar” o desplazarse lentamente antes de desaparecer del foco visual.
Estas sombras son, en realidad, condensaciones o irregularidades en el humor vítreo, la sustancia gelatinosa que rellena el interior del globo ocular y ayuda a mantener su forma.
Causas de las miodesopsias
Las causas más frecuentes de las miodesopsias están relacionadas con cambios naturales en el humor vítreo, aunque también pueden deberse a enfermedades oculares que requieren valoración urgente.
1. Envejecimiento del humor vítreo
Con el paso de los años, el humor vítreo pierde parte de su estructura gelatinosa y se vuelve más líquido. Este proceso, conocido como sinéresis vítrea, provoca la aparición de fibras colágenas que proyectan sombras sobre la retina.
Por este motivo, las miodesopsias son especialmente comunes a partir de los 40 o 50 años.
2. Desprendimiento posterior del vítreo (DPV)
Una de las causas más frecuentes es el desprendimiento posterior del vítreo, que ocurre cuando el vítreo se separa de la retina.
Aunque suele ser un proceso fisiológico y benigno, en algunos casos puede traccionar la retina y provocar un desgarro o incluso un desprendimiento de retina, por lo que debe evaluarse siempre por un oftalmólogo.
3. Miopía
Las personas miopes presentan una mayor predisposición a desarrollar miodesopsias debido a que su globo ocular es más alargado, lo que favorece los cambios estructurales en el vítreo.
4. Cirugías oculares y traumatismos
Tras una cirugía ocular, como una operación de cataratas o una vitrectomía parcial, o después de un traumatismo ocular, pueden aparecer nuevas miodesopsias debido a cambios en la estructura vítrea.
5. Otras causas menos frecuentes
En casos más raros, las miodesopsias pueden deberse a inflamaciones intraoculares (uveítis) o a hemorragias vítreas, situaciones que requieren diagnóstico y tratamiento inmediato.
Síntomas y cuándo acudir al oftalmólogo
Las miodesopsias clásicas suelen manifestarse como manchas móviles, puntos, filamentos o pequeñas telarañas. No suelen afectar la visión central ni provocar dolor.
Sin embargo, hay ciertos síntomas que requieren una valoración urgente:
- Aparición repentina de numerosas miodesopsias.
- Presencia de destellos luminosos (fotopsias).
- Pérdida de visión lateral o sensación de “cortina negra”.
- Empeoramiento progresivo del campo visual.
Estos signos pueden indicar un desgarro o desprendimiento de retina, una urgencia oftalmológica que, si no se trata a tiempo, puede comprometer la visión de forma irreversible.
Diagnóstico de las miodesopsias
En Clínica Oftalmológica Nebro en Fuengirola, realizamos un examen completo para determinar el origen de las miodesopsias.
La exploración incluye:
- Evaluación del fondo de ojo con dilatación pupilar, para observar el estado del vítreo y la retina.
- Oftalmoscopía indirecta, que permite identificar desgarros, hemorragias o signos de desprendimiento.
- En algunos casos, se complementa con ecografía ocular si la visualización directa no es posible debido a opacidades vítreas o cataratas.
Este estudio permite descartar patologías graves y orientar el tratamiento más adecuado.
Tratamiento de las miodesopsias
En la mayoría de los casos, las miodesopsias no requieren tratamiento específico. Con el tiempo, el cerebro se acostumbra a ignorarlas y la percepción de las mismas disminuye de forma natural.
No obstante, cuando las miodesopsias son muy densas o afectan significativamente la calidad visual, existen alternativas terapéuticas:
1. Observación y control periódico
Si no hay signos de complicaciones, se recomienda un seguimiento periódico con exploración del fondo de ojo, especialmente durante las primeras semanas tras su aparición.
2. Colirio de atropina diluido al 0,01 %
El colirio de atropina diluido aunque no está aprobado para este uso puede aliviar las molestias generadas por las miodesopsias.
3. Vitreolisis con láser YAG
La vitreolisis láser es una técnica ambulatoria que utiliza un láser YAG para fragmentar o vaporizar las condensaciones vítreas responsables de las sombras visuales.
Es un procedimiento indoloro y seguro en pacientes seleccionados, aunque no está indicado en todos los casos.
4. Vitrectomía
La vitrectomía consiste en la extracción quirúrgica del humor vítreo y su sustitución por una solución salina transparente.
Se reserva únicamente para casos severos, cuando las miodesopsias son muy numerosas y afectan de forma importante la visión o la calidad de vida del paciente.
Como toda cirugía intraocular, implica ciertos riesgos, por lo que debe ser valorada cuidadosamente por el especialista.
Prevención y recomendaciones
Aunque no siempre es posible prevenir la aparición de miodesopsias, sí se pueden seguir algunas recomendaciones:
- Revisiones oftalmológicas periódicas, especialmente a partir de los 40 años o si se es miope.
- Acudir al especialista ante cualquier cambio repentino en la visión.
- Mantener una alimentación equilibrada rica en antioxidantes, que favorezca la salud ocular.
- Evitar golpes o traumatismos oculares.
- Controlar enfermedades sistémicas que pueden afectar la retina, como la diabetes.
Conclusión
Las miodesopsias son un fenómeno frecuente y, en la mayoría de los casos, benigno. Sin embargo, su aparición repentina o acompañada de otros síntomas puede indicar una patología más grave, como un desgarro o desprendimiento de retina.
Por ello, ante la presencia de “moscas volantes” o destellos luminosos, es fundamental acudir a una revisión oftalmológica completa. En Clínica Oftalmológica Nebro, en Fuengirola, contamos con la tecnología y la experiencia necesarias para diagnosticar y tratar las alteraciones del vítreo y la retina, ofreciendo siempre una atención personalizada y de máxima calidad.