Эпиретинальная мембрана - это заболевание глаз, во многих случаях связанное с возрастом, которое может протекать бессимптомно. Однако, чисто физиологически, нередко это состояние проявляется рядом симптомов, достаточно значимых для того, чтобы рекомендовать хирургическое вмешательство.
Мы рассмотрим, что вызывает это состояние и когда следует оперировать эпиретинальную мембрану, а также чего следует ожидать от операции.
В офтальмологической клинике доктора Небро мы можем провести как необходимые исследования для оценки состояния вашей макулы, так и саму операцию, что позволит избежать задержек с диагностикой и очередей.
Что такое эпиретинальная мембрана?
Эпиретинальная мембрана - это название, которое мы даем образованию рубцовой ткани на сетчатке, в частности в области макулы, где передаются стимулы, отвечающие за более точное зрение.
В результате образования этой мембранной ткани макула может уменьшаться и сморщиваться, что приводит к затуманиванию зрения.
По оценкам, около 8 % людей старше 60 лет страдают этим заболеванием, хотя операция по удалению макулярной эпиретинальной мембраны показана только пациентам с нарушениями зрения, а не бессимптомным пациентам.
Почему возникает макулярная эпиретинальная мембрана?
Как уже говорилось выше, образование эпиретинальной мембраны часто связано с возрастом пациента. В большинстве случаев она является следствием нормального старения стекловидного геля, что обычно приводит к последующей отслойке стекловидного тела.
В результате отслоения стекловидного тела, которое может остаться незамеченным, клетки могут откладываться на макуле сетчатки и вызывать образование фиброзной сетки или мембраны. Когда эта сетка сокращается, появляются нарушения зрения.
В других случаях образование этой мембраны над макулой связано с такими патологиями, как диабет, венозная непроходимость сетчатки, воспалительные процессы в сетчатке или хирургические вмешательства в сетчатку.
Симптомы, которые он вызывает
Существует два основных симптома: затуманенное зрение и зрительные искажения. Когда мы говорим о зрительных искажениях, мы имеем в виду такие нарушения, как видение кривых прямых линий или предметов, которые относительно больше или меньше своих реальных размеров. Нечеткость зрения - симптом, общий для столь многих заболеваний глаз и зрительного нерва, что некоторые пациенты с одним только этим симптомом откладывают визит к офтальмологу, полагая, что им просто нужны новые линзы.
В некоторых случаях мы можем диагностировать эпиретинальную мембрану с помощью простого осмотра глазного дна без необходимости расширять зрачки, хотя окончательным тестом является оптическая когерентная томография (ОКТ). ОКТ, которую мы можем провести в нашем офтальмологическом центре, не только подтверждает или опровергает диагноз, но и дает нам ценную информацию о состоянии внутренней оболочки глаза в случае положительного результата. С помощью ОКТ мы знаем, есть ли эпиретинальная мембрана и когда ее нужно оперировать.
Как лечится эпиретинальная мембрана?
Поскольку удаляемая ткань находится внутри глаза, единственным способом лечения симптоматики является хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
Операция по удалению суженной или утолщенной ткани над макулой проводится с помощью микрохирургии, хотя, как уже говорилось выше, для того чтобы добраться до этой области, необходимо провести витрэктомию. Именно эта часть операции обычно определяет послеоперационное течение эпиретинальной мембраны, в зависимости от выбранного типа замещающей жидкости и необходимости повторной операции.
В остальном операция по устранению проблемы макулярной эпиретинальной мембраны относительно проста. В склере делаются трехмиллиметровые разрезы, всегда с помощью микроскопа, чтобы ввести в глаз устройства, которые будут выполнять операцию.
Затем стекловидное вещество дренируется, а эпиретинальная мембрана отслаивается изнутри глазного яблока. Некоторые хирурги также очень поверхностно отслаивают макулу, чтобы снизить риск рецидивов у пациентов с факторами риска.
Полное восстановление зрения обычно занимает несколько месяцев, и в течение этого времени нормальным явлением является нечеткость зрения в большей или меньшей степени.
Эпиретинальная мембрана - это заболевание глаз, связанное с возрастом и некоторыми болезнями, такими как диабет. Это распространенное состояние среди пожилых людей, хотя если оно не вызывает симптомов, то единственное существующее лечение не применяется: микрохирургия глаза, требующая витрэктомии.
Окончательным диагностическим тестом является оптическая когерентная томография, которая не только подтверждает или опровергает, но и предоставляет точную информацию о состоянии внутренней оболочки глаза пациента. В нашей офтальмологической клинике имеется соответствующее диагностическое оборудование для проведения этого исследования, а также мы можем провести операцию. Послеоперационный период обычно не вызывает осложнений, хотя для восстановления четкого зрения требуется несколько месяцев.