Беременность - это физиологическая ситуация, при которой происходят изменения в работе органов и систем, которые в большей или меньшей степени подвержены влиянию. Эндокринная система матери и плацента, а также другие изменения вызывают глазные аномалии, которые являются обратимыми и редко оставляют после себя последствия или являются постоянными.

Физиологические, гематологические, гормональные, иммунологические, метаболические изменения в организме беременной женщины заслуживают особого внимания, как и зрение.

Таким образом, мы можем выделить 3 типа глазных нарушений или эффектов во время наблюдение за беременностью:

1. Физиологические изменения, происходящие во время беременности:

Изменения роговицы

Физиологические изменения, затрагивающие роговицу, скорее всего, связаны с задержкой воды и включают снижение чувствительности роговицы, увеличение толщины и кривизны роговицы.

Эти изменения происходят на поздних сроках беременности и могут привести к временным нарушениям рефракции, что делает беременность противопоказанием для рефракционной хирургии глаза.

Кроме того, возникает непереносимость контактных линз, поэтому рекомендуется отложить подбор и назначение новых корригирующих или контактных линз до нескольких недель после родов.

Сухой глаз

Из-за нарушения производства в слезных клетках.

Изменения внутриглазного давления

Снижение внутриглазного давления происходит особенно во второй половине беременности. У пациенток с глазной гипертензией или глаукомой это снижение может быть еще более значительным. Изменения внутриглазного давления обычно возвращаются к уровню до беременности в течение двух месяцев после родов.

Хлоазма

Это повышенная пигментация вокруг глаз и на щеках, которая часто встречается во время беременности. Кроме того, доброкачественные ангиомы могут проявляться в виде “паучьих вен”, которые обычно образуются на лице и верхней части тела. Оба эти изменения часто проходят после родов.

2. Нарушения зрения, которые могут возникнуть во время беременности

Преэклампсия и эклампсия

Зрительные симптомы, как правило, ухудшаются с увеличением тяжести заболевания и включают размытость или снижение зрения, светобоязнь, скотомы, диплопию, дефекты поля зрения и слепоту.

Другие глазные аномалии, наблюдаемые при преэклампсии и эклампсии, включают кровоизлияния в сетчатку, папиллофлебит, макулярный отек, поражения пигментного эпителия сетчатки, окклюзию вен и артерий сетчатки, неврит зрительного нерва, атрофию зрительного нерва и ишемическую нейропатию зрительного нерва.

Отслоение сетчатки происходит менее чем у 1 % пациенток с преэклампсией и у 10% с эклампсией. Как правило, она двусторонняя, диагностируется после родов, чаще встречается у первородящих женщин и чаще у женщин, перенесших кесарево сечение; после родов, как правило, полностью разрешается.

3. Нарушения зрения, уже имеющиеся, но изменившиеся во время беременности

Диабетическая ретинопатия

Исследования показали, что беременность является независимым фактором риска ухудшения диабетической ретинопатии. Послеродовой регресс может происходить с неопределенной скоростью и в неопределенное время.

Стандартным методом лечения диабетической ретинопатии является операция лазерной фотокоагуляции.

Также наблюдается ухудшение макулярного отека, который часто отступает после родов, но может сохраняться и приводить к длительной потере зрения.

Увеит

При хроническом неинфекционном увеите беременность, по-видимому, оказывает благоприятное воздействие, снижая частоту обострений, а если они и случаются, то чаще в первом триместре.

Токсоплазмоз

Латентный глазной токсоплазмоз может активизироваться во время беременности, и хотя риск приобретения плодом врожденного токсоплазмоза ничтожно мал, требуется специальное лечение.